服薬について（カルシウム拮抗剤）
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この薬はジュースで飲んでいいですかと質問される患者さんがいます。コップ１杯（１８０ｍｌ）の水で飲んで下さいと答えていますが、患者さんが子供さんでジュースでないと薬が飲めないという場合は、ジュースでもいいですから薬を飲ませて下さいと答えています。 |
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■質問■ ジュースということで注意すべき点はありますか。 |
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グレープフル−ツジュースと高血圧のお薬（ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤）との同時服用です。 グレープフルーツに含まれる成分が薬の代謝を妨げることにより、カルシウム拮抗剤の血中濃度が上昇することがわかっているので、グレープフル−ツジュースと一諸に飲まないで下さい。血圧降下作用が増強されるおそれがあり、又頭痛やめまいなどの副作用が出るおそれがあります。 グレープフルーツジュースが消化管に選択的に作用し、小腸上皮細胞の代謝酵素（ＣＹＰ３Ａ４）を阻害するため、カルシウム拮抗剤の血中濃度が上昇するので、お薬を飲んで２時間以上たってからグレープフルーツジュースを飲めば影響は少ないと考えられます。 グレープフルーツジュースに含まれる成分（フラノクマリン誘導体）がお薬の代謝を妨げることがわかっています。オレンジジュースには含まれていないので影響はありません。 |
■回答■ |
